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       揚州市社保中心發布了《關于工傷保險職工工傷醫療康復與輔助器具配置管理的通知》，工傷職工就醫應到定點醫療機構，用工單位應在3日內用書面或電話形式向社保經辦機構報告，若工傷職工不在協議醫療機構救治，其工傷醫療費用將不能“報銷”。

　　醫療  3日內報告，超時間單位負責

　　案例：2009年，朱先生在工作期間嚴重摔傷。當時，單位第一時間申請工傷認定，而他沒有在社保中心備案，就在家門口一家醫院進行了治療。結果到社保中心報銷費用時發現，他就診的醫院不是工傷協議醫院，按照規定是不能報銷的。

　　工傷急診可就近

　　目前少數民營企業操作不規范，盡管申報工傷后，不及時到社保中心備案，隨便找家非定點醫院治療，按規定是不能報銷的。社保中心相關負責人稱，不在協議醫院治療，不法分子就有可乘之機，利用工傷詐騙。為此，《通知》規定，工傷職工就醫應到定點醫院就診，用工單位應積極救治，并在3日內用書面或電話形式向社保經辦機構報告，并在指定的醫療機構治療；若超過時間報告，其間費用由用人單位負責。當然，工傷職工因急診就醫可就近診療，等到病情穩定后，再轉往協議醫療機構。

　　本地治不了，可以到外地

　　參加職工醫保的，本地治不了可以到外地，工傷職工也是一樣。《通知》指出，工傷職工因傷情，本地不能診治的危重疑難病癥需要到統籌地區以外就醫的，由社保經辦機構指定的協議醫療機構提出建議，參保單位提出意見，待社保經辦機構核準后方可前往。如果工傷職工，沒有經批準而發生的治療費用，不得在工傷保險基金中列支。另外，工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的費用，也不在工傷保險基金支付的范圍內。

　　康復  舊傷復發納入工傷保險

　　案例：24歲的小陸在一次工作中被火藥炸傷，雙臂截肢，眼睛僅有余光，一度失去了生活希望，經過治療后，病情穩定，但患了抑郁癥，隨后他又被送到揚州一家醫院進行工傷康復治療，現在不僅能獨立行走，而且開口說話了。

　　工傷康復可申請心理治療

　　一次工傷事故，受傷的員工除了身體受傷外，往往會產生較大的心理陰影，工傷醫療主要是救治，而工傷康復主要是心理治療、物理治療等等，以最大限度恢復生理、身體功能。部分參保職工發生工傷后，重視申請工傷待遇，而忽略了及時接受康復治療，錯失了最佳康復時機。

　　工傷康復治療必須要求患者醫療已經終結，病情處于穩定狀態。《通知》指出，工傷職工需進行醫療、身體機能、心理、職業康復的，協議醫療（康復）機構提出建議，參保單位提出意見，社保經辦機構核準后到協議醫療（康復）機構，即可進行康復。

　　舊傷復發納入工傷保險

　　工傷職工經過一段時間的治療，可能很快恢復正常，但留下的后遺癥很可能引起舊傷復發。社保中心透露，少數職工舊傷復發后，沒有及時申報容易引起爭議。為此《通知》要求，工傷職工因舊傷復發需治療的，首先由就診的協議醫療機構提出診斷意見，經社保經辦機構核準后到協議醫療機構就醫。對舊傷復發有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確認。

　　假肢  工傷職工裝假肢可報銷

　　案例：譚某是揚州某機械廠的職工，一次意外，雙腿被倒塌的機器嚴重壓傷。經過治療，盡管撿回了條命，但是再也不能像正常人那樣行走，需要安裝假肢，而這將是一筆巨大的開支。那么這樣的輔助器具可以報銷嗎？

　　腿摔斷了可以安裝假肢，牙掉了的可以安裝假牙。工傷職工因生活工作需要，需配置輔助器具的。依據勞動能力鑒定結論，由參保單位或工傷職工提出申請，社保經辦機構按規定核準，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，但前提是必須到協議輔助器具配置機構配置，如果在非協議機構購買，那么是不能報銷的。

　　維權  發生工傷糾紛 兩種辦法維權

　　工傷糾紛的解決途徑主要有和解、調解、仲裁和訴訟。如自己不明白，可以咨詢或聘請專業律師，以便更好地保護自己的合法權益。

　　第一種：發生工傷后用人單位應該向當地勞動行政保障部門申請工傷認定，用人單位不申請的，勞動者可以在工傷發生一年內申請工傷認定。

　　第二種：對于工傷事故用人單位不安規定辦理的，勞動者可以向勞動監察部門舉報。凡是被認定為工傷的勞動者，根據《工傷保險條例》規定，工傷職工應享有工傷醫療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、生活護理費、殘疾輔助器具費等。   

　　以上傷殘待遇并不是每個職工都全部享有，根據傷殘程度不同，享有的標準和獲得的補償數額也不同。

        造成死亡的，應享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養費，根據具體實際情況由用人單位承擔。