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關(guān)于工傷保險實施市級統(tǒng)籌的通知
臺政辦發(fā)〔2011〕165號
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：
為認(rèn)真貫徹落實《工傷保險條例》，根據(jù)浙江省人力資源和社會保障廳、財政廳《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后〈工傷保險條例〉若干問題的通知》（浙人社發(fā)〔2011〕253號）精神，結(jié)合我市實際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就貫徹《工傷保險條例》，做好工傷保險市級統(tǒng)籌工作通知如下：
　　一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)
以深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照構(gòu)建社會主義和諧社會以及推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求，認(rèn)真貫徹落實《工傷保險條例》，穩(wěn)步推進(jìn)我市工傷保險市級統(tǒng)籌，進(jìn)一步提高工傷保險基金抵御風(fēng)險能力和工傷保險保障水平，更有效地保障工傷職工權(quán)益，應(yīng)對突發(fā)性、群體性重大工傷事故，加快推進(jìn)預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體工傷保險制度體系建設(shè)，推動社會保障事業(yè)和諧健康發(fā)展。
做好《工傷保險條例》的貫徹實施工作，科學(xué)制訂相關(guān)配套政策，自2012年1月1日起實施工傷保險市級統(tǒng)籌。以“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)”為原則，實現(xiàn)參保范圍和參保對象、費(fèi)率政策、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程 “五個統(tǒng)一”。
　　二、具體措施
　　（一）統(tǒng)一參保范圍和對象
　　本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶均應(yīng)依法參加工傷保險，按時足額為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費(fèi)。
本市公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的工作人員，按照本意見規(guī)定，自2012年1月1日起納入工傷保險范圍，其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險條例》及相關(guān)配套政策的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。納入工傷保險參保范圍前因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病至今仍未處理的，按原規(guī)定處理。
　　（二）統(tǒng)一執(zhí)行行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動費(fèi)率
全市各類企業(yè)和個體工商戶統(tǒng)一執(zhí)行浙江省勞動和社會保障廳等四廳局《轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》（浙勞社工傷〔2003〕222號）規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動費(fèi)率。
　　機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以本單位職工工資總額的0.2%繳納工傷保險費(fèi)。
　　（三）統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定規(guī)程
全市工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的申請、程序和時限按照《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實施工傷保險市級統(tǒng)籌后，全市工傷認(rèn)定實行分級負(fù)責(zé)制度，各縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定工作仍由當(dāng)?shù)厝肆ι绫２块T負(fù)責(zé)。
　　（四）統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
　　工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險條例》及省、市有關(guān)文件規(guī)定實施和調(diào)整。
　　工傷保險待遇項目中以“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”為基數(shù)計發(fā)的，統(tǒng)一確定為臺州市上年度在崗職工月平均工資。
　　本市范圍內(nèi)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到臺州市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參照行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開支規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由市人力社保局確定。
　　（五）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)建設(shè)
　　全市實行統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度，加快工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到全市工傷保險信息化工作“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、安全高效”。
　　（六）建立市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金和儲備金
　　在對基金實行分級管理、分級負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，建立工傷保險市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金。工傷保險市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金按當(dāng)?shù)禺?dāng)年工傷保險基金收入的1%提取，規(guī)模逐步達(dá)到全市1－2個月的工傷保險基金支付水平。市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金納入財政專戶管理，單獨(dú)建賬，專款專用。
　　市級統(tǒng)籌實施前結(jié)余的工傷保險基金，仍留存當(dāng)?shù)兀�納入同級財政專戶管理；實行市級統(tǒng)籌后，各地必須嚴(yán)格執(zhí)行市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金管理規(guī)定。市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金管理辦法由市人力社保局和市財政局另行制定。
　　完善工傷保險儲備金制度，工傷保險儲備金的籌集、管理和使用，按照《浙江省工傷保險儲備金管理暫行辦法》（浙勞社工傷〔2008〕87號）的規(guī)定執(zhí)行。　
　　三、組織實施
　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。貫徹《工傷保險條例》，實施工傷保險市級統(tǒng)籌是落實科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，是健全我市社會保障體系的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）政府對本地工傷保險工作負(fù)總責(zé)，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，強(qiáng)化基金征繳，多渠道籌措資金，嚴(yán)格執(zhí)行基金預(yù)算，保障職工工傷醫(yī)療所需資金。市人力社保局負(fù)責(zé)做好牽頭協(xié)調(diào)工作；各有關(guān)部門要高度重視、積極配合，協(xié)同做好各項相關(guān)工作。
（二）建立考核機(jī)制。市政府將工傷保險工作納入對縣（市、區(qū)）政府工作目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，每年對工傷保險政策執(zhí)行情況、市級統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)考核完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核。對工傷保險工作質(zhì)量管理薄弱，完不成當(dāng)年目標(biāo)任務(wù)，未按規(guī)定做好工傷保險工作的，實行行政問責(zé)。
臺州市人力資源和社會保障局

二〇一一年十一月二十五日